日本の公立病院における効率性と全要素生産性の決定要因に関する実証分析

本研究は、日本の公立病院を対象に技術的効率性と全要素生産性（TFP）を計測し、病院の生産性に与える要因について実証分析を行った。総務省『病院事業決算状況・病院経営比較表』等を利用し、2007年から2023年までの17年間を分析に用いている。まずStochastic Frontier Analysisを用いて技術的効率性を計測し、さらにTFPを推計した。分析の結果、第1に技術的効率性の改善はTFP向上に寄与し、競争環境が効率性を高める一方、補助金依存はこれを低下させることが示唆された。第2にR&D投資はTFPを向上させることが確認された。第3に医療従事者の年齢とTFPの間に逆U字型の関係が示され、組織における過度な高齢化は生産性にマイナスの影響を与えることが分かった。以上の結果から、生産性向上のためには経営効率化や競争環境の維持に加えて、研究開発や医療従事者の年齢構成のバランスを通じた医療技術基盤の底上げが求められることが示唆される。