| 執筆者 | SUN Jessica Ya（華中科技大学）／殷 婷（研究員（特任））／LIU Zhiyong（華中科技大学） |
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| 発行日/NO. | 2023年9月 23-E-065 |
| 研究プロジェクト | コロナ禍における日中少子高齢化問題に関する経済分析 |
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概要
医療機器の価格は、中国における高額な医療費の大きな要因となっているが、どのように価格を下げるかは未解決の問題である。本論文は、中央政府が医療機器の唯一の買い手となる中国のユニークな解決策を、心臓ステントの全国数量ベース調達（VBP）の文脈から検証する。この入札は2020年11月に実施され、心臓ステントの平均価格は95％低下した。詳細な退院記録データを用いて、全国VBPプログラムが医師の誘導需要につながったこと、つまり冠動脈ステントと薬剤溶出性バルーンの利用がプログラム後に大幅に増加したことを明らかにした。また、価格低下にもかかわらず、全国VBPプログラムは患者の総医療費を20%増加させたことも明らかにした。この歪曲効果は、都市住民保険に加入している患者や競争の少ない3次病院の医師ほど顕著である。
概要（英語）
Medical device prices are a significant drivers of high healthcare spending in China; however, lowering prices remains an open question. We examine a unique solution for China as the central government acts as a single buyer for medical devices in the context of the national volume-based procurement (VBP) of cardiac stents. The tender held in November 2020 and reduced the average price of cardiac stents by 95%. Using detailed inpatient discharge record data, we found that the national VBP program increased patients’ total medical spending by 20%. The failure in reducing medical costs was due to physician-induced demand; the utilization of coronary stents and drug-eluting balloons increased by almost 10%. Distortionary effects were more prominent for patients with residential insurance and physicians with higher persuasion power.
