社会保障制度与财政：财政的可持续性、高效性和公平性

　　在低生育率老龄化日趋严重的情况下，社会保障制度与其财源的方式，在经济政策上已成为关系到日本经济活力的一个重要问题。社会保障是一个经济比重大，而且制度设计方式是长期产生影响的领域，特别需要“基于证据的政策研究（evidence based policy research）”。本文将以“RIETI模型”为中心，对年金制度的模拟分析、有关社会保障财源和财政可持续性的研究、关于高效性与公平性的悖论（trade-off）研究、社会保障制度与劳动供给的关系、有关医疗供给体制的研究成果进行概要考察。

　　通过这些研究，弄清了下述各项问题：在设计可持续年金制度时，考虑利率的内生性和寿命延伸，可能带来结论的重大变化；社会保障的可靠财源可能由于年金、医疗和护理等制度的差异而不同；要想实现政府债务的可持续性，需要在压低支付社会保障的同时，在相当程度上增税，如果拖延下去，以后的财政负担将进一步增大；如果经济增长和缩小收入差距是同样重要的政策目标，那么就应考虑采取降低法人税、提高消费税和以低收入阶层为对象进行补助等综合性政策；提高开始领取年金的年龄具有增加老年人劳动供给的效果；通过医院集约化来发挥规模经济的作用，具有提高医疗服务生产率的余地等等。