针对成年人忧郁症的网络认知行动疗法（CCBT）的临床效果、以及费效比的系统评估

　　作为治疗忧郁症的有效治疗方法，认知行动疗法（CBT：Cognitive Behavioural Therapy）引起了关注。但是，CBT心理咨询师的人数依然很少，能接受这种治疗的患者人数也有限。为了解决这个问题，开发了利用互联网的自助项目——网络认知行动疗法（CCBT : Computerized CBT）。本研究对有关CCBT的整合（meta）分析，即So et al. (2013)的研究所得出的结果，实施了下位群体的分析，并通过对CCBT费效比进行系统评估，对今后开发和运用成年人忧郁症CCBT的展望和课题进行了验证。

　　So et al.(2013)的研究表明，使用网络认知行动疗法，在忧郁症状减轻的同时，脱落率上升。本研究从（1）是否有周围的帮助、（2）世代之间的差异、（3）因忧郁症状的轻重而引起的差异、（4）是否有多媒体功能这四个方面，重新对下位群体进行了分析，并对费效比进行了系统评估。

　　根据符合采用标准的14项研究进行的整合分析，得出了以下的结果。如果CCBT不是完全单独一人进行，而是得到了周围的帮助时，疗效会提高到大约2倍，但在脱落率上没有显示出差异。和30-39岁年龄层、40-49岁年龄层相比，对50岁以上年龄层所产生的疗效减半，在20-29岁年龄层则没有显示出疗效。从脱落率来看，30-39岁年龄层、40-49岁年龄层也显示出比较高的倾向。虽然忧郁的严重程度没有引起有意义的疗效差异，但忧郁症状越严重的患者脱落率也越高。多媒体功能虽然存在，但没有疗效差异。不过显示出可能会降低脱落率。在经济评价的系统评估上，有3项包含费效比和成本利益比两方面的研究。不管从哪个角度来看，所有的研究结果都支持CCBT。

　　从对下位群体的分析结果来看，CCBT得到周围的帮助以及进一步完善多媒体功能对提高疗效、降低脱落率是有效的。对费效比的研究，反映出各研究之间的调查分析方法存在差异性。