（様式１）

　独立行政法人経済産業研究所　宛

２０２３年度「電子ジャーナル利用契約」に係る公募申請書
申請者	企業・団体名		印または署名	
	代表者役職・氏名			
	所在地	〒
	
連絡担当窓口	企業・団体名		
	氏名（ふりがな）		
	所属（部署名）		
	役職		
	所在地	〒
	
	電話番号
（代表・直通）		
	e-mail		

（様式２）

２０２３年度「電子ジャーナル利用契約」に係る公募申請書
１．申請者	

	
２．内容要件	
公募要領の「２．電子ジャーナル利用契約の内容要件」①から④に記載の項目について提供可能な情報を記入してください。その他（特記事項）があれば⑤その他（特記事項）に記入してください。
②	　指定する出版物（別表参照）の電子ジャーナルをすべて提供できること。

②　科学技術、医学、社会分野のジャーナルを年間４００論文程度提供できること。
　　また、必要に応じて追加提供ができること。

③　検索された電子ジャーナルは、抄録と全文が表示されること。
また原則として、同電子ジャーナルのバックナンバーも検索できること。

④　各種の電子ジャーナル等を安定して供給するために事故対策等に対する体制ができており、それを証明することができること。

⑤その他（特記事項）

（※必要があれば参考資料を適宜添付してください。あるいは資料に内容要件が記載されている場合は記載場所詳細を示し、内容項目が明確にわかるような資料にして添付してください。）	

３．見積額	

　円
（うち消費税　　　円）

（その他、適宜内訳を記入して下さい）	

４．申請者の直近２期財務状況	
項　　　目	直近確定期
　　～ 　　　年　月　日	左の前期
　　～ 　　　年　月　日	
売　上　高	
千円	
千円	
当期純損益または年度損益	
千円	
千円	
繰越剰余金	
千円	
千円	
年度末借入金残高	
千円	
千円	
５．主な納入実績（官公庁、国公立図書館を対象とした本年度実績）	
納　　入　　先	付随する主要出版物名	

		

		

		

※ 採択審査の参考に資する資料等がありましたら、１部添付をお願いします（任意）。

（様式３）

提出書類確認書

２０２３年度「電子ジャーナル利用契約」に係る公募申請書
２０２３年 月 日

１．連絡先
企業名・団体名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
 　　　　　  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 
連絡担当者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
所属(部署名)･役職　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 
電話番号・e-mail　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

２．提出書類
チェック欄の□にチェックを入れ、すべての書類とあわせてご提出ください。
書類等	チェック欄	
公募申請書	☐	
会社概要１部	☐	
当該電子ジャーナル提供の際に使用する
システム等のパンフレット２部	☐	
提出書類確認書（本紙）	☐