（申請書１）
受付番号		
　独立行政法人　経済産業研究所　あて
「2008年度RIETI旅行代理店の選定」公募申請書

申請者	企業・団体名		
	代表者役職・氏名		印または署名	
	所在地		
連絡担当窓口	企業・団体名		
	氏名（ふりがな）		
	所属（部署名）		
	役職		
	所在地	〒
	
	電話番号
（代表・直通）		
	ＦＡＸ番号		
	Ｅ－ｍａｉｌ		

（申請書２）
受付番号		

１．申請者の直近２期財務状況	
項　　　目	直近確定期
　　～ 平成　年　月　日	左の前期
　　～ 平成　年　月　日	
売　上　高	
千円	
千円	
当期純損益または年度損益	
千円	
千円	
繰越剰余金	
千円	
千円	
年度末借入金残高	
千円	
千円	
２．過去の主要な旅行代理店業務の主な受託・実績	
発　注　者
（府省の場合は課名まで記入）	実施年度	旅行代理店業務受託・実績内容	

			

			

			
※	採択審査の参考に資する調査報告書等がありましたら、１部添付をお願いします（任意）。
３．社内体制（RIETI担当者となる方の氏名を明記した体制図等を提示してください。	

	
（１）従業員数について	
①総従業員数	　　人	②RIETI担当支店職員数	　　人	
③RIETI担当職員数	　　人		
（２）休日および夜間連絡体制の有無	（　　有　　・　　無　　）	
	
４．その他確認事項（どちらかに○印もしくは合計金額を記入）	
（１）RIETIを担当する職員（及びその職員不在の場合の代行者）をあらかじめ決めることができますか。	可・否	
（２）当該出張終了後の事後決裁、月末締め翌月末払いの対応ができますか。	国外	可・否	
	国内	可・否	
（３）招聘者の航空券・乗車券は、現地代理店等が直接招聘者本人とやりとりを行い手配し、招聘者宛てに送付できますか。	可・否	
（４）一つの出張に対し複数の請求先が存在する場合、請求先別に請求書を発行し、直接請求できますか。	可・否	
(５)宿泊者本人負担費用が発生しない宿泊予約において、宿泊者本人のクレジットカード番号情報は不要ですか。	要・不要	
（６）-a）ディスカウント航空券手配においての規定・特記事項等をご記入ください。	

	
（６）-b）航空券手配において同じ名義で複数の航空券を同時に仮予約することが可能ですか。	可・否	
（７）見積各項目合計金額（税・サ込）※見積書は別添のこと		
①航空券	円	
②宿泊	円	
③ミーティングサービス	円	
④査証	円	
（８）以下のサービスの提供は可能ですか？	
①航空券・乗車券の予約・発券	可・否	
②宿泊先手配	可・否	
③成田空港（羽田空港）でのミーティングサービス手配	可・否	
④空港－宿泊先間リムジンバス等のクーポン手配	可・否	
⑤査証手配	可・否	
（８）備考

	

（申請書３）
申　請　受　理　票

平成２０年 ７月　　日

受付番号		

申請者　
　
　　企業・団体名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　
　　代表者役職・氏名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　殿

　　　　　　　　　　　　　独立行政法人 経済産業研究所 コンファレンス・国際担当
　〒100-8901　東京都千代田区霞ヶ関一丁目３番１号
経済産業省　別館11階
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電　話　０３－３５０１－８３９８
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ＦＡＸ　０３－３５０１－８４１６
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（担当：片桐）

　「2008年度RIETI旅行代理店の選定」事業選定公募に係る応募書類を受理いたしましたので、本票の発送をもって通知いたします。
　本件に関するご連絡等につきましては、この受付番号をご使用くださいますようお願いいたします。